La bichectomie désigne une opération de chirurgie esthétique des joues. Il s’agit du retrait des boules de Bichat. Cette opération permet de réduire le volume des joues et d’obtenir des pommettes plus saillantes.
Que sont les boules de Bichat ?
Les boules de Bichat aussi appelées graisse de Bichat sont des structures graisseuses normales. Ces boules sont situées au niveau de chaque joue entre la tempe et le muscle masticateur de la mâchoire.
D’un point de vue esthétique, la boule de Bichat détermine la largeur du visage et le volume des joues. Des boules de Bichat très développées donnent au visage une apparence poupine et des joues gonflées.
Qu’est-ce que la bichectomie ?
La bichectomie est l’acte qui consiste à effectuer une ablation partielle des boules de Bichat.
Le retrait de ces boules de graisse permet d’affiner les joues et de redessiner les pommettes du visage.
Le retrait partiel des boules de Bichat vise 3 objectifs esthétiques :
- des joues sculptées par un galbe modéré
- des pommettes saillantes
- un angle de mâchoire mieux dessiné.
On évoque une forme en S que dessine la pommette, la joue et l’angle de la mâchoire.
Déroulement d’une chirurgie des boules de Bichat
L’opération des boules de Bichat est un acte chirurgical rapide pratiqué de façon ambulatoire sous anesthésie locale.
Les consultations préparatoires
Deux consultations préalables avec le chirurgien maxillo-facial sont nécessaires.
Un intervalle de réflexion de 15 jours est obligatoire avant de procéder à l’opération.
Lors de la consultation, le chirurgien effectue une analyse détaillée :
- analyse esthétique du visage
- confirmation du bénéfice esthétique de l’opération
- vérification d’éventuelles contre-indications.
Le chirurgien va également s’assurer que vous ayez bien compris les objectifs de l’intervention de bichectomie et le fait qu’elle soit définitive.
A savoir : certains patients peuvent ne pas être éligibles à une bichectomie. Par exemple, en cas de fort surpoids, il faut d’abord perdre du poids avant de réaliser l’intervention.
Une consultation en anesthésie peut s’avérer nécessaire avant l’opération.
Déroulement de la bichectomie
L’opération prend environ 30 minutes et de préférence lors d’une hospitalisation en ambulatoire.
Différents types d’anesthésies sont possibles :
- une anesthésie locale de la bouche
- une anesthésie locale « renforcée » par des sédatifs
- une anesthésie générale peut également être réalisée.
Il n’y a pas d’incision visible lors d’une bichectomie. Le chirurgien passe par l’intérieur de la joue et retire l’excédent. Les cicatrices ne sont donc pas visibles puisqu’elles sont dissimulées dans la bouche, entre la joue et les dents au niveau de la gencive. Les fils de sutures se résorbent d’eux-même.
C’est une intervention peu douloureuse mais tout de même inconfortable.
Après la bichectomie
Le chirurgien prescrit des antalgiques, anti-inflammatoires et antibiotiques si nécessaire.
Il faut compter environ une semaine pour voir une disparition complète du gonflement des joues et 2 semaines pour une cicatrisation complète des cicatrices dans la bouche.
Il est absolument interdit de fumer jusqu’à 1 mois après l’intervention.
Il est possible de manger tous types d’aliments en purée ou mixés dès le lendemain de l’opération et ce pendant 3 jours en évitant tout de même les aliments chauds ou très froids.
Après chaque repas, se brosser les dents avec douceur puis effectuer un bain de bouche antiseptique.
Quand le résultat d’une bichectomie est-il visible ?
Le résultat définitif d’une bichectomie est observable après la résorption complète de l’œdème des joues et une totale cicatrisation.
Les patients ayant une peau fine et mince peuvent voir le résultat définitif au bout de 6 semaines.
Les patients ayant une peau épaisse et ferme, peuvent voir le résultat définitif au bout de 12 semaines.
En savoir plus sur les complications éventuelles
Comme toute intervention chirurgicale, la bichectomie comporte des risques qu’il convient de mentionner :
- oedème et gonflement des joues sont fréquents quelques jours après l’opération
- ecchymoses ou hématomes des joues et du cou sont souvent présents sans conséquence notable
- saignements par les cicatrices de la bouche fréquents dans les jours suivant l’opération
- difficultés à ouvrir la bouche durant quelques jours.
De façon très exceptionnelle, on peut constater dans de très rares cas :
- une infection localisée
- des paralysies des lèvres en raison d’une lésion d’une des branches du nerf facial
Faire pratiquer une bichectomie à Orléans
Il est très important de choisir un chirurgien spécialiste de cette intervention et disposant d’une formation technique adéquate.
Le Docteur Eyraud reçoit en consultation au CHR d’Orléans du lundi au vendredi de 9:00 à 16:00. Pour pratiquer une chirurgie des boules de Bichat à Orléans, vous devez au préalable prendre rendez-vous auprès du secrétariat médical.
Notez que La bichectomie est une intervention esthétique non prise en charge par la sécurité sociale.